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Sandplay, 沙遊治療

SANDPLAY 沙遊治療簡介


沙遊治療是深度心理治療的一種。深度治療的兩位最著名代表人物是佛洛依德與榮格。佛洛依德在心理治療史上佔很重要的地位,他可以說是心理治療的創始者。容格早期拜師於佛洛依德,後來因為觀點不同,而與佛洛依德決裂。

榮格的心理分析比較偏重於綜合東方與西方文化的優點,也注重男性與女性優點的綜合與平衡。他的一大貢獻是提出集體潛意識的看法。他主張在個人的潛意識之下還有集體潛意識,這是天生的,並且相當會影響我們外在的行為。在做深度治療時,治療師會鼓勵病人用任何方式來表達出內心的思想、慾望與衝突。這包括用自由聯想及夢的分享。自由聯想的意思是毫無保留且自由自在的把一切經過腦中的思想講出來。經由這過程,病人漸漸建立對於治療師相當程度的信任,會把他內在的衝突及問題告訴治療師,而且願意把他的夢帶來與治療師分享。夢常常帶有潛意識的意義,它是一個人潛意識活動的具體表現,它也可能隱含著解決內心衝突的秘訣。

沙遊治療是採取著榮格理論為治療的基礎,除了用一般的言語治療、包括夢的分析之外,還採用兩個沙箱以及成百或成千的小物件讓病人或案主能夠建造他自己內心的世界且以三度空間的圖樣呈現出來。在治療師所提供的自由與保護的空間之下,案主可以把他內在的世界呈現在這沙箱中。這是一種非常新進的、蠻有創造性的,非理性與非言語的治療方式。

沙遊治療的英文名字叫做SANDPLAY THERAPY,這是由瑞士的杜拉考夫創始的。杜拉考夫本來是學榮格的精神分析,在一次偶然的機會中見到英國的一位小兒科醫師轉為兒童心理治療師叫做 Margaret Lowenfeld展示她的World Technique,受到很大的感觸。考夫在榮格的鼓勵下,就去英國正式向Lowenfeld學這個技巧。回到她的本鄉瑞士之後,她把向 Lowenfeld所學到的跟榮格的理論慢慢的融會貫通,應用到她所治療的小孩跟成人的身上。於1980年,她寫出一本書叫做SANDPLAY:A PSYCHOTHERAPEUTIC APPROACH TO THE PSYCHE,道出她成功治療的9個個案,包括7個小孩跟2個成人。

沙遊治療主要採用兩個沙箱〈大約19.5×28.5×3英吋〉,一乾一濕的、沙箱底面及四周均漆上水藍色,並許許多多代表世界的小物件。在沙箱裡,案主可以隨心所欲,自由自在的建造立體的圖樣。治療師在旁輔助,擔任觀察、見證及關心的角色。治療師的積極精神參與、並深刻了解案主在沙盤上所創出圖樣的表徵,會推動案主內心微妙的轉變。這個治療方法的主要假設是:每一個人,在他心靈的深處,並在適當的情況下,都有一個自動痊癒自己心靈創傷的傾向。這治療方式對於受過創傷,包括性侵害,對於憂鬱症、焦慮症、或者心情急躁的案主相當有功效。而且對於過分愛動愛講話、注意力不集中、或不喜歡上學、沉默不語、過分內向的小孩也很有幫助。這個治療方式目前在日本非常盛行,已成為他們心理治療的主流。根據一份可靠的報告,日本政府今年撥出一億日圓給一百個收容問題兒童的中途之家做沙遊治療的費用(每一個機構得到一百萬日圓)。很顯然的,在日本,沙遊治療已被相當程度的肯定。在此,筆者必須補充的是,在治療時除了沙遊之外,沙遊治療師通常也會提供遊戲及藝術治療。於治療時間,案主可以選擇任何一種他喜歡的活動方式。除了談話之外,他可以做沙遊、畫畫、或用泥巴塑出任何圖樣,他也可以作夢的分析。

筆者曾探討這個治療方式的效果。對象是10個處境非常惡劣,適應很有問題的小學兒童。這些問題包括早期的忽略或虐待,性侵害,目睹暴力或謀殺,家庭分裂以及父母親有酒癮或藥癮。在20次的沙遊治療前後我們做這些小孩的心理測驗。心理測驗的結果顯示出這些本來情緒相當不穩定,悲觀,消極,心理不健全的小孩變為比較積極,樂觀,且願意面對現實。有幾位本來傾向於自殺的小孩後來不再有這種傾向了。在完成治療時,雖然他們外界的環境更趨惡劣,他們較有勇氣與信心來面對困難並堅強的活下去。

在此筆者必須指出的是,要成為拿有執照的沙遊治療師,這過程是一個相當嚴謹並富有挑戰性的。參加訓練的治療師必須先持有做治療的執照,然後要接受個人的長時間精神分析過程,並包括一個完整的沙遊過程。除此之外,他們還必須參加由有執照老師所開的一系列課程並且接受個督與團督,寫兩篇沙遊文章,包括一篇關於象徵的詳細研討報告,並寫出一個個案的沙遊治療全程報告。目前全世界擁有執照的沙遊治療師大概有150位而日本有七位,美國約七十位。世界及美國沙遊專業組織是於1985年成立的。

做沙遊治療時,象徵是一個很重要的因素。因此,沙遊治療師必須研究、認識並了解許許多多的象徵。下面我來報告一個發生在中國的神話故事。這個故事可以把意識與潛意識之衝突以及象徵的重要性表達出來。故事是發生在雲南省一個鄰近馬耳山的村莊。

有一年,這個村莊發生了大旱災,村裡一片荒蕪,村民飢渴交織。有一天趙先生跟他的女兒,海女,上山去採竹來做掃把。忽然間,他們見到了一個平靜且明麗的湖。第二天,海女帶了一把鋤頭想把湖水引到她的村莊。動工半天,她失敗了,就坐在大樹下,失望及措手無策。一隻野鵝出現了,它告訴她,她必須找到一把可以開啟這個湖水的金鑰匙。海女還沒詢問何處找這把金鑰匙時,野鵝已經離開了。失望的海女走到樹林中詢問三隻鸚鵡,請它們告訴她何處找金鑰匙。它們告訴她:「你所需要找的是海龍王的三女兒!」。她想問何處找海龍王的三女兒時,這三隻鸚鵡已經飛走了。當海女垂頭喪氣的走著時,一隻孔雀出現了。它告訴他:「海女!海女!不要灰心!你可以在雲南南部的山崖中找到海龍王的三女兒。」海女馬上舉步出發,但是孔雀飛到她面前告訴她:「等一下!讓我告訴你,海龍王的三女兒最喜歡聽人唱歌。」

海女就在南部的山崖中唱了三天三夜的歌。海龍王的三女兒非常欣賞她的歌聲,忍不住就違背了他父親叫她不要到人間的規定,出現在海女的面前。她問海女:「你為何在這裡歌唱呢?」海女回答說:「我需要找到金鑰匙來救我的村莊。」海龍王的三女兒告訴她說:「我知道這金鑰匙在那裡,它是在我父親的海底寶宮,但是有一隻非常凶惡的老鷹在寶宮之前看守著。」她建議她們一起到那邊然後再想辦法。

兩個女孩子來到寶宮之前,她們開始唱歌。歌聲把老鷹吵醒了。老鷹就飛起來探個究竟。這個時候海女就輕悄悄的進入了寶宮裡面。一進寶宮,海女就眼花撩亂了,因為這寶宮裡面充滿了金、銀、珍珠和財寶。當她靜下心來並告訴自己要找的是金鑰匙時,她忽然間踩到並踢倒一個盒子而在這個盒子裡面正好是這把金鑰匙。海女趕快帶著這把金鑰匙,出了寶宮並告訴海龍王三女兒這個好消息。兩個女孩子馬上回去村莊旁的山上之湖。當海女用金鑰匙開啟了這個湖,巨量的水馬上向下衝。如果不是海龍王的三女兒告訴她趕快把水關住,整個村莊恐怕會被洪水淹沒了。適量的水流到村中救了村民的生命。當海龍王發現他的三女兒違背他的命令時,他禁止他的女兒重回他的王國。海龍王三女兒就跟海女住在一起,兩個人常常一起唱歌。村莊的女人為了感謝他們倆位,每年7月22日就開了一個歌唱大會。

當我讀了這個神話,我的聯想是,當我們的意識與我們的潛意識沒有很好的連接時,我們的意識生活可能會遇到很大的旱災。我們必須找到可以開啟我們潛意識的金鑰匙以便讓意識跟潛意識有一個好的平衡跟整合。要找到這個金鑰匙是非常不簡單的。而且,當我們找到這把金鑰匙而開啟潛意識時,潛意識的東西可能會像洪水猛獸般的可怕,會震驚我們的意識。如何讓潛意識能適當的滋潤我們的意識是非常重要的課程。在沙遊治療時,金鑰匙可以代表沙箱或者許多多的小物件,而治療師卻是那位幫忙案主適當的調適意識與潛意識資料的參與者。治療師必須自己先走過這歷程才會知道這種治療方法的威力,也才會知道如何幫忙案主撫平創傷及自我成長。

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